Lymfosarkom Psů

2024 Autor: Sebastian Paterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 13:48

Bohužel a možná naštěstí během těchto let neexistovala domácí literatura o praktické onkologii zvířat a nebyl přístup k zahraniční literatuře. Proto bylo třeba věnovat mnoho práce studiu a přizpůsobení lékařských technik pro léčbu psů a koček. Výsledkem je, že klinika Efimova vyvinula a použila originální metody léčby, které jsou dobře tolerovány, mají nízkou toxicitu a umožňují terapii bez nutnosti hospitalizace, na rozdíl od metod používaných zahraničními kolegy.

Ogarkova Tatyana Nikolaevna absolvovala Leningradský veterinární institut v roce 1991. Na veterinární klinice Dr. Efimova pracuje od roku 1993. Chemoterapii maligních nádorů se začala věnovat v roce 1996 a je jednou z prvních veterinárních onkologů v Rusku. Důležitou roli hraje dobře organizovaná diagnostika onkologických onemocnění na klinice Efimov. Naše sbírka cytologických a histologických vzorků je největší v Rusku a z hlediska své jedinečnosti možná i na světě.

K léčbě lymfosarkomu byli na naši kliniku opakovaně přiváženi psi z Evropské unie. Naši evropští kolegové byli překvapeni jednoduchostí, nízkými náklady a efektivitou našich metod. Navzdory četným zprávám na konferencích o pokročilém vzdělávání praktických lékařů se mladí petrohradští lékaři bohužel řídí zahraničními zkušenostmi. Léčebné metody používané v zahraničí byly testovány na naší klinice. Podle našeho názoru jsou určitě účinné, ale vyžadují hospitalizaci psa a způsobují více vedlejších účinků.

Jedním z nejnebezpečnějších onkologických onemocnění je lymfosarkom.

Psí lymfosarkom je zhoubný nádor, který postihuje lymfatické uzliny, slezinu, játra a kostní dřeň. Postižení psi ve věku od 4 let. Plemena předisponovaná k této nemoci jsou: dobermanští pinčové, rotvajleri, bernský salašnický pes, bělošští a středoasijští ovčáci, boxeři, všichni doga, včetně cane corso. U trpasličích psů je onemocnění velmi vzácné. Je třeba si povšimnout rodinné predispozice k tomuto onemocnění. Často je možné zjistit, že jeden z rodičů nemocného psa zemřel na lymfosarkom. Vyskytly se případy téměř současného onemocnění dvou psů ze stejného vrhu.

Obvykle se lymfosarkom vyvíjí v krátké době. Období akutního průběhu onemocnění je od několika týdnů do několika měsíců. Chronický průběh je méně častý. V tomto případě nemoc trvá šest až osmnáct měsíců. První příznaky onemocnění jsou atypické, špatně vyjádřené a často zůstávají bez povšimnutí: slabost, únava, někdy zvýšení tělesné teploty až na 39,5 stupňů. Pak můžete pozorovat nárůst povrchových lymfatických uzlin. Za prvé, zpravidla retrofaryngeální zvětšení. Do procesu jsou poměrně rychle zapojeny další povrchové lymfatické uzliny, stejně jako většina vnitřních lymfatických uzlin. V 30% případů dochází ke zvýšení sleziny - splenomegalie. Významné zvýšení lymfatických uzlin hltanu vede ke zúžení lumen dýchacích cest a obtížnému dýchání. Při hyperplazii lymfatických uzlin pánevní dutiny dochází k edému zadních končetin. S jakoukoli formou průběhu onemocnění se vyvíjí imunodeficience, intoxikace a vyčerpání. Pokud pes trpící lymfosarkomem není léčen, dojde k úmrtí několik měsíců po objevení prvních klinických příznaků.

Diagnóza není pro zkušeného onkologa obtížná. Předběžnou diagnózu lze stanovit na základě živého klinického obrazu. Majitelé obvykle přivedou psy do stádia, kdy jsou zvětšeny všechny nebo téměř všechny povrchové lymfatické uzliny: retrofaryngeální, preskapulární, axilární, popliteální a tříselné. Při důkladném vyšetření můžete zjistit zvýšení lymfatických uzlin pánevní dutiny, hrudní dutiny a zvýšení sleziny. Konečná diagnóza je založena na výsledcích cytologického vyšetření. Cytologie je mikroskopické vyšetření nátěru tkáně novotvaru získané punkcí konvenční injekční jehlou. Odběr vzorku pro cytologii je bezbolestný, bezpečný a technicky jednoduchý. Nevyžaduje lokální ani celkovou anestézii, ani nucenou fixaci zvířete. Doporučuji odebrat tkáň pro výzkum z periferní části lymfatické uzliny. Výsledky cytologie budou spolehlivější, pokud budou vyšetřeny 2 - 3 lymfatické uzliny a vzorek z každé z nich by měl být umístěn na samostatnou sklenici.

Protože výsledky cytologie jsou rozhodující pro stanovení diagnózy lymfosarkomu, je velmi důležité, aby měl odborník zkušenosti s prací se vzorky získanými ze zvířat. V poslední době jsme se setkali s diagnózami stanovenými lékařskými cytomorfology. Bohužel jejich závěry jsou často špatné. Chtěl bych proto doporučit, aby majitelé zvířat kontaktovali pouze veterinární specialisty. Naše laboratoř má zejména více než třicetileté zkušenosti s prací s cytologickými (tkáňový bodový nátěr) a histologickými (tenký řez celého kusu tkáně) přípravky. Naše sbírka obsahuje více než deset tisíc léků.

Po stanovení a cytologickém potvrzení diagnózy lymfosarkomu stojí majitelé před otázkou, co s nemocným psem. Lymfosarkom je bohužel nevyléčitelné a smrtelné onemocnění. Moderní veterinární medicína však může psovi poskytnout od 6 do 40 měsíců života bez bolesti a nesnesitelných procedur. Hlavní léčbou lymfosarkomu je chemoterapie. Jedná se o intravenózní injekci léků jednou za 3 až 6 týdnů. Léčba se provádí ambulantně. V intervalech mezi jednotlivými cykly vede pes normální život. Chemoterapie je psy velmi dobře snášena. Ke snížení vedlejších účinků je třeba provést klinické a biochemické krevní testy před předepsáním individuální chemoterapie; zjistit přítomnost chronických onemocnění. Zkušený lékař dokáže vyvinout individuální taktiku léčby,ve kterých budou vedlejší účinky minimální. Při včasné a adekvátní léčbě lze doufat v úplnou remisi po dobu nejméně 6 měsíců.

Lékař, který dostává chemoterapii, by měl být sledován lékařem. Jsou nutné pravidelné krevní testy. Majitelé by měli zaznamenat sebemenší odchylky ve zdraví a chování psa. Společná práce lékaře a majitele umožňuje v případě potřeby upravit režim chemoterapie včas.

Na závěr je třeba poznamenat, že včasné odvolání ke zkušenému specialistovi, správné vyšetření vašeho psa, použití osvědčených metod léčby, navzdory špatné prognóze pro konečné uzdravení, dá vašemu domácímu mazlíčku mnoho dní života.